2025 yılında tamamlayıcı sağlık sigortası maliyeti; teminat kapsamı, yaş grubu, risk faktörleri ve poliçe süresine bağlı olarak değişkenlik gösteren ve kullanıcıların bütçesine uygun farklı paketlerle sunulan bütünsel bir değerlendirmeyle ele alınmaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu kapsamındaki ödeme dışı kalan tedavi, ilaç ve sağlık hizmetlerini güvence altına alan; bireylerin ek maliyetlerini azaltan bir uygulamadır.
2025 İçin Ortalama Prim Tutarları Ne Kadar?
2025’te tamamlayıcı sağlık sigortası primleri; yaş grubu, teminat limiti ve muafiyet seviyesine göre aylık 150–600 TL arasında değişmekte olup yaş ilerledikçe prim tutarları da kademeli olarak artmaktadır.
Yaş Grubuna Göre Prim Dağılımı
Sigorta şirketleri ortalama olarak 18–30 yaş arasına aylık 150–250 TL, 31–45 yaş arasına 250–400 TL, 46–60 yaş arasına ise 400–600 TL aralığında prim uygulamaktadır.
Teminat ve Muafiyet Seçenekleri
Düşük muafiyet seçeneğinde primler yükselirken kapsamlı teminatlarda özel hastane ve ileri görüntüleme masrafları da sigorta kapsamına dahil edilmektedir.
Teminat Kapsamı Nasıl Belirlenir?
Teminat kapsamı; ayakta tedavi, yatarak tedavi, diş ve göz sağlığı, psikolojik danışmanlık gibi ek hizmet kalemlerini içerecek şekilde poliçe detaylarında tanımlanmaktadır.
Ayakta ve Yatarak Tedavi Teminatı
Ayakta tedavi kapsamı genellikle yıllık 5.000–20.000 TL arasında belirlenirken yatarak tedavi teminatı yıllık 50.000–200.000 TL limitle sunulmaktadır.
Diş ve Göz Sağlığı Ek Paketleri
Diş tedavi ve gözlük-lens masrafları ek teminat paketiyle yıllık 2.000–10.000 TL limit arasında güvence altına alınabilir.
Prim Tutarı Karşılaştırma Tablosu
Aşağıdaki tabloda 2025 kriterlerine göre farklı yaş grubu ve teminat kombinasyonlarında aylık ortalama primler gösterilmektedir.
| Yaş Grubu | Teminat Seviyesi | Muafiyet (TL) | Aylık Prim (TL) |
|---|---|---|---|
| 18–30 | Standart | 500 | 150 |
| 18–30 | Genişletilmiş | 250 | 250 |
| 31–45 | Standart | 500 | 250 |
| 31–45 | Genişletilmiş | 250 | 350 |
| 46–60 | Standart | 500 | 400 |
| 46–60 | Genişletilmiş | 250 | 550 |
Poliçe Süresi ve Yenileme Koşulları Nasıl İşler?
Poliçe süresi genellikle bir yıl olup süresi dolan sigortalar; sağlık beyanı güncellenerek veya tıbbi inceleme sonrası yeniden fiyatlandırılır.
Yenileme Dönemi Fiyat Farkı
Sağlık beyanında değişiklik veya tedavi geçmişi söz konusu ise primler yüzde 10–30 oranında artış gösterebilir.
Sigorta Maliyetini Azaltma Yöntemleri Nelerdir?
Yıllık prim tutarını düşürmek için muafiyet tutarının yükseltilmesi, teminat limitinin ihtiyaca göre daraltılması veya grup indirimi imkanlarından yararlanılması etkili yöntemlerdir.
Grup İndirimi Avantajı
Aynı iş yerindeki çalışanlar veya dernek üyeleri için toplu alımlarda primler yüzde 10–20 oranında indirimli uygulanabilir.
Yüksek Muafiyet Seçeneği
Muafiyet tutarının iki katına çıkarılması primleri ortalama yüzde 15–25 oranında azaltır.
Sıkça Sorulan Sorular
Aşağıda tamamlayıcı sağlık sigortası maliyetine dair en çok merak edilen sorular açıklayıcı şekilde yanıtlanmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası neden gerekli?
SGK kapsamı dışı kalan tedavi, ilaç ve hizmetlerde ek maliyetleri karşılayarak bireylerin sağlık harcamalarını düşürür.
Muafiyet tutarı ne demektir?
Her yıl sigortalının kendisinin ödeyeceği minimum tutarı ifade eden muafiyet, seçilen seviyeye göre primleri etkiler.
Teminat kapsamı neleri içerir?
Ayakta tedavi, yatarak tedavi, diş, göz ve psikolojik danışmanlık gibi ek sağlık hizmetlerini kapsayabilir.
Grup indirimi nasıl uygulanır?
İş yeri veya dernek aracılığıyla toplu poliçe alımlarında sigorta şirketleri primde yüzde 10–20 indirim sağlar.
Yenileme döneminde neler değişir?
Sigortalının sağlık beyanı ve geçmiş tedavi masrafları prim artışı veya ek inceleme gerektirebilir.
Yaş prim artışı nasıl hesaplanır?
Her beş yaş diliminde sigorta şirketleri primleri yüzde 20–30 oranında yükselterek risk artışını dengeler.
Teminat limiti aşılırsa ne olur?
Sigorta şirketi teminat limitini aşan kısmı karşılamaz ve sigortalı ek ödemeyi kendisi yapar.
Poliçe iptali mümkün müdür?
Poliçe süresi dolmadan iptal edilebilir ancak iade edilmesi muafiyet ve geçirdiği süreye göre sınırlı olabilir.
